Die Zahlen sind drastisch, passende Lösungen drängen sich kaum auf: Wenn die Babyboomer in den kommenden Jahren in den Ruhestand gehen, kommen bedeutend weniger Menschen auf den Arbeitsmarkt nach. 10 Millionen Menschen wechseln bis 2035 auf ihr Altenteil, nur sechs Millionen rücken nach. Selbst eine intensive Zuwanderung könnte die Lücke kaum stopfen, erklärt die Betriebswirtschaftlerin Prof. Jutta Rump, im „Reha-Kolloquium“ in Hannover. Die Deutsche Rentenversicherung (DRV) hat sich deshalb zum Ziel gesetzt, die Menschen so lange wie möglich im Arbeitsprozess zu halten – über Hilfs- und Begleitangebote, wenn es ihnen mal nicht so gut gehen sollte. Beim diesjährigen „Reha-Kolloquium“, das von der DRV Bund und der DRV Braunschweig-Hannover ausgerichtet wurde, haben 1400 Experten mehrere Tage lang über die neuen Herausforderungen diskutiert. Mitveranstalter war auch die Deutsche Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften.
Wie aber soll eine Rehabilitation in der Zukunft laufen – und wo lauern die Gefahren? Petra Becker, die zur Geschäftsführung einer Klinikgruppe gehört, spricht von der Notwendigkeit einer passenden Unternehmenskultur. Erfolgreich könne eine Klinik nur arbeiten, wenn sie auch den Freiraum zu Verbesserungen habe, von strengen Vorgaben mal abweichen könne und neue Wege ausprobiere. Das gelte gerade nach drei Krisenjahren, die vor allem durch die Corona-Pandemie geprägt waren. „In dieser Zeit mussten sich viele Mitarbeiter streng nach einem vorgegebenen Regelwerk ausrichten, das hat die Hierarchien gestärkt und die Haltung, lieber nichts Neues zu wagen – da man ja leicht dafür bestraft werden kann.“
Becker sprach von einem „Korsett“ an Vorschriften, das die Weiterentwicklung von Reha-Angeboten einschnüre. Erkennbar sei ein „Mikro-Management“, das den Anspruch ausdrücke, zentral für jede Reha-Einrichtung alle Schritte vorgeben zu wollen. „Damit wird jeder Freiraum verhindert“, klagt Becker. Viel zu viel Energie werde auf solche Vorgaben verschwendet, anstelle die Kraft in Erneuerungen und Verbesserungen zu stecken. Brigitte Gross, Direktorin der DRV Bund, verteidigte die Vorgaben ihrer Behörde an die Einrichtungen, die Verträge mit der Rentenversicherung haben. „Auch wenn der Vorwurf immer wieder kommt: Wir entwickeln das nicht in einem Elfenbeinturm“, betonte sie. Die Standards zur Qualitätssicherung hätten schon ihren Sinn, denn daran könne man die Leistungen der Kliniken feststellen und vergleichen. „Das hat uns auch schon so manches Mal im Kontakt mit der Politik geholfen“, sagt Gross.
Der Geschäftsführer der DRV Braunschweig-Hannover, Jan Miede, sieht vor allem eine wichtige Veränderung im Reha-Bereich: Die Angebote müssten immer stärker individuell zugeschnitten sein auf den einzelnen Teilnehmer, auf seine Bedürfnisse und besonderen Probleme. Immer wichtiger sei dabei auch die Prävention, die Angebote der Rentenversicherung richteten sich schon an Arbeitnehmer, die sich unwohl fühlen und mit berufsbegleitendem Training wieder fit werden können. Auch an der „Sozialraumgestaltung“ wolle sich DRV Braunschweig-Hannover beteiligen, also an der Verzahnung mit anderen Akteuren in einer Region.
In der Diskussion während des Reha-Kolloquiums wurde von mehreren Seiten Kritik geübt. Der Mitarbeiter einer Kinder- und Jugendeinrichtung bezweifelte, dass viele Therapieangebote überhaupt dem Teilnehmer helfen – oder ob sie nicht vielmehr der nötigen Auslastung der Einrichtung helfen sollen. „Das dient dann oft dem System, nicht dem Patienten.“ So müsse man nicht zwingend von jemandem eine Raucherentwöhnung verlangen, dessen Gesundheitsproblem nicht übermäßiges Rauchen ist. „Glauben wir wirklich, dass die Vielzahl der Therapien hilfreich ist.“ Ein anderer sprach über die „Rentenjäger“ und meint jene Arbeitnehmer, die eine Rehabilitation nur deshalb absolvierten, da sie unbedingt in den frühzeitigen Ruhestand gehen wollen. Oft habe er es erlebt, dass diese Teilnehmer kurz vor der Entlassung an Kleinigkeiten herummäkeln. „Die Macht dieser Beschwerdeführer ist dramatisch“, sagt er. „Unsere Aufgabe ist es, dass die sechs Millionen auch sechs Millionen werden und nicht vorher schon welche verlieren“, sagte er mit Blick auf die nachfolgenden Generationen am Arbeitsmarkt.
